La femme sous le feu des projecteurs
- Centre de contrôle : l’hypothalamus dans le cerveau
- L’hormone libérée (GnRH) sert de signal à l’hypophyse.
- L’hypophyse réagit en sécrétant de la FSH et de la LH.
- Fort surmenage psychique/physique
- Alcool
- Tabagisme
- Drogues
- Médicaments
- Surpoids/poids insuffisant
- La rupture du follicule libère l’ovule mature (ovocyte).
- Les restes du follicule forment un corps jaune.
- Le corps jaune libère la progestérone à Préparation de la muqueuse utérine à la nidation
- Période du cycle : entre le 14e et le 16e jour
- Phase fertile au cours du cycle : du 9e au 16e jour
- L’ovule est recueilli par la trompe.
- Période de fécondation : environ 12-24 h pendant la migration vers l’utérus
- En l’absence de fécondation, l’ovule meurt, le corps jaune se résorbe et la muqueuse utérine est éliminée.
- Le nouveau saignement menstruel commence à le nouveau cycle débute.
Causes possibles de l’infertilité féminine
Malheureusement, il n’est pas toujours possible d’établir clairement la cause de l’infertilité. Chez 15 à 30 % des couples, la cause reste inconnue.
- Troubles de l’équilibre hormonal (SOPK, troubles thyroïdiens, diabète, hyperprolactinémie)
- Perturbations en lien avec les trompes : inflammation, excroissances (endométriose), adhérences (après chirurgie)
- Altérations de l’utérus dues à des inflammations/infections (maladies vénériennes), des adhérences (après chirurgie) et des excroissances (polypes, kystes, myomes, endométriose)
- Malformations congénitales des organes génitaux
- Dysfonctionnements
- Fort surmenage psychique/physique
- Alcool
- Tabagisme
- Drogues
- Médicaments
- Surpoids/poids insuffisant
Le nombre d’ovules disponibles ultérieurement dans les ovaires est déterminé avant la naissance. Le réservoir d’ovules fonctionnels et leur qualité diminuent avec l’âge. Cet effet est particulièrement perceptible à partir de 35 ans. Cependant, la vie moderne, souvent caractérisée par un désir tardif d’enfant, augmente la probabilité d’un trouble de la fertilité.
Clarifications auprès de la femme
Questions sur :
- Pathologies antérieures / actuelles
- Troubles du cycle
- Grossesses antérieures
- Interventions chirurgicales
- Mode de vie (alcool, tabagisme, sport, fréquence des rapports sexuels)
- Détermination hormonale dans la première et la seconde moitié du cycle (œstradiol, LH, FSH, progestérone) → Le cycle est-il régulier et les follicules arrivent-ils à maturation ?
- Échographie : documentation du développement folliculaire et contrôle de l’ovulation
- Examen des trompes et de l’utérus
- Examen de la capacité des spermatozoïdes à traverser la glaire cervicale
- Moment du test : ovulation et après les rapports sexuels
- Documentation de la mobilité des spermatozoïdes et de la qualité de la glaire cervicale
- Endoscopie de l’utérus (hystéroscopie)
- Endoscopie de la cavité abdominale (laparoscopie)
